CIS Participant Recommendation
Formulario de recomendación para los participantes de CIS
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Español
Student Information
First Name
Last Name
Birthdate
School
Grade
Información del estudiante
Nombre del estudiante
Apellido del estudiante
Fecha de nacimiento del estudiante
Campus del estudiante
Grado del estudiante
Areas of Concern
Please select the areas of concern for this student
and provide as much information as possible to assist in planning services
Academics
Attendance
Behavior
Social Service Needs
Academics
Attendance
Behavior
Social Service Needs
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Áreas de preocupación
Por favor marque todas las áreas de preocupación para este estudiante y proporcione tanta información como sea posible para
ayudar en la planificación de los servicios.
Académico
Asistencia
Comportamiento
Necesidades de servicios sociales
Académico
Asistencia
Comportamiento
Necesidades de servicios sociales
Comentarios adicionales
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Peer
Principal
School Nurse
CIS Staff
Assistant Principal
Juvenile Court
Self-referral
School Counselor
Texas Youth Hotline
Teacher
Law Enforcement
Other
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Afternoon
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Mi relación con este estudiante es:
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Madre/Padre
Companero
Director(a)
Enfermero de la escuela
Personal del CIS
Subdirector(a)
Corte juvenil
Autorreferencia
Consejero(a) escolar
Línea directa para jóvenes de Texas
Profesor(a)
Cumplimiento de la ley
Otro(a)
Por favor, especifique su relación con el estudiante:
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